ABSTRACT This study purposed to compare responses of segmented neutrophils, monocytes, lymphocytes, and T lymphocyte Clusters of Differentiation 4 and 8 to blood flow restriction training in HIV patients. Two HIV patients participated in the study, one patient had a sedentary lifestyle, and the other was physically active. HIV-infected female patients performed a blood flow restriction training session consisting of two exercises: flat bench press and knee extension. Blood (6 mL) was collected for analysis prior to training, immediately after training, and 30 minutes after. After blood flow restriction training, percentage changes in the number of leukocytes were observed in both patients. Monocytes showed different responses in the two patients: a decrease in monocyte count was seen in the physically active, and an increase was observed in the sedentary lifestyle. Lymphocytes showed a higher increase in the physically active than in the sedentary lifestyle. There was an increase in the CD4+ / CD8+ T lymphocyte ratio in both patients. It was concluded blood flow restriction promoted acute inflammation after training, shown by changes in immune cell counts. These changes did not promote immunosuppression; instead, an increase in CD4+ / CD8+ T lymphocyte ratio was observed; and HIV-infected came similar results.

RESUMO Introdução: O exercício de força com restrição de fluxo sanguíneo (RFS) consiste no uso de cargas baixas (20-30% de 1RM) associado à restrição de fluxo sanguíneo para melhorar o desempenho físico. A restrição pode ser realizada de forma contínua ou intermitente; contudo, não está claro como isso afeta a hemodinâmica de mulheres com hipertensão. Objetivo: Analisar o efeito agudo do exercício de força (EF) no membro superior e inferior com restrição de fluxo sanguíneo (RFS) contínua e intermitente sobre as variáveis hemodinâmicas em mulheres hipertensas. Métodos: Treze mulheres com hipertensão controlada (entre 40 e 65 anos de idade) foram submetidas a oito protocolos experimentais em um estudo randomizado, cruzado e contrabalançado, sendo quatro sessões de exercícios para o membro superior direito (flexão de cotovelo) e quatro sessões de exercícios para o membro inferior direito (extensão de joelho). As medidas das variáveis pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD) e frequência cardíaca (FC) foram realizadas antes, durante, imediatamente depois e nos minutos 15, 30, 45 e 60 no período pós-exercício. Resultados: Observou-se que não houve interações significativas entre protocolos × segmentos × tempo, protocolos × segmentos, protocolos × tempo, segmentos × tempo, protocolo, segmento e tempo nas variáveis PAS, PAD e FC e durante e depois do EF (p > 0,05). Embora todos esses protocolos tenham elevado significativamente a PAS, PAD e FC, os valores permaneceram dentro da normalidade. Os protocolos do estudo não promoveram efeito hipotensor. Conclusão: O EF de baixa carga combinado com RFS contínua e intermitente, no membro superior e inferior, parece promover alterações similares nas variáveis hemodinâmicas em mulheres hipertensas. Nível de evidência II; Estudo clínico randomizado.

ABSTRACT Introduction: Strength training with blood flow restriction (BFR) involves the use of low loads (20-30% of 1RM) with restriction of blood flow to promote gains in physical fitness. The restriction can be applied continuously or intermittently; however, it is unclear how it affects the hemodynamics of hypertensive women. Objective: To analyze the acute effect of resistance exercise (RE) on the upper and lower limbs with continuous and intermittent blood flow restriction (BFR) on the hemodynamic variables of women with hypertension. Methods: Thirteen women with controlled hypertension (40 to 65 years) underwent eight experimental protocols, with a randomized, counter balanced, crossover design; four exercise sessions for the right upper limb (elbow flexion) and four for the right lower limb (knee extension). The systolic arterial pressure (SAP), diastolic arterial pressure (DAP), and heart rate (HR) were measured before, during, immediately after and 15, 30, 45 and 60 minutes after the exercises. Results: There were no significant interactions between the protocols vs. segments vs. time, protocols vs. segments, protocols vs. time, segments vs. time, protocol, segment and time, on the variables SAP, DAP, and HR during and after the RE (p>0.05). Although all these protocols had significantly elevated SAP, DAP and HR, the values remained within the normal range. The protocols of this study did not cause hypotensive effect. Conclusion: Low-load RE combined with continuous and intermittent BFR, on the upper and lower limbs, appears to promote similar variations in the hemodynamic variables of women with hypertension. Level of evidence II; Randomized clinical trial.

RESUMEN Introducción: El ejercicio de fuerza con restricción de flujo sanguíneo (RFS) consiste en el uso de cargas bajas (20 a 30% de 1RM) asociado a la restricción de flujo sanguíneo para mejorar el desempeño físico. La restricción puede ser realizada de forma continua o intermitente; sin embargo, no está claro cómo esto afecta a la hemodinámica de mujeres con hipertensión. Objetivo: Analizar el efecto agudo del ejercicio de fuerza (EF) en el miembro superior e inferior con restricción de flujo sanguíneo (RFS) continua e intermitente sobre las variables hemodinámicas en mujeres hipertensas. Métodos: Trece mujeres con hipertensión controlada (entre 40 y 65 años de edad), fueron sometidas a ocho protocolos experimentales en un estudio aleatorizado, cruzado y contrabalanceado, siendo cuatro sesiones de ejercicios para el miembro superior derecho (flexión de codo) y cuatro sesiones de ejercicios para el miembro inferior derecho (extensión de rodilla). Las medidas de las variables presión arterial sistólica (PAS), presión arterial diastólica (PAD) y frecuencia cardíaca (FC) se realizaron antes, durante, inmediatamente después y en los minutos 15, 30, 45 y 60 en el período post-ejercicio. Resultados: Se observó que no hubo interacciones significativas entre protocolos × segmentos × tiempo, protocolos × segmentos, protocolos × tiempo, segmentos × tiempo, protocolo, segmento y tiempo en las variables PAS, PAD y FC y durante y después del EF (p> 0,05). Aunque todos estos protocolos hayan elevado significativamente la PAS, PAD, y FC, los valores permanecieron dentro de la normalidad. Los protocolos del estudio no promovieron un efecto hipotensor. Conclusión: El EF de baja carga combinado con RFS continua e intermitente, en el miembro superior e inferior, parece promover alteraciones similares en las variables hemodinámicas en mujeres hipertensas. Nivel de evidencia II;. Ensayo clínico aleatorizado.

Resumo A verificação do pulso auscultatório da restrição de fluxo sanguíneo (RFS) total tem sido fator limitante dos estudos devido à forma de avaliação e prescrição, já que as medidas hemodinâmicas podem sofrer influência direta da gravidade. O objetivo do presente estudo foi comparar o pulso auscultatório da RFS entre as posições, sexo, membros e segmentos corporais em jovens saudáveis. Participaram do estudo 156 sujeitos, sendo 76 homens e 80 mulheres (23,9±3,7 anos, 66,5±11,5 kg, 1,67±0,07 m). Após o preenchimento da ficha cadastral, foram avaliadas a antropometria e em seguida houve a determinação da pressão de RFS. A RFS foi avaliada de forma randomizada em ambos os membros (superiores e inferiores) e ambos os segmentos (direito e esquerdo) nas posições: a) deitada em decúbito dorsal; b) sentada com joelhos e tronco em 90°; e c) em pé na posição anatômica. Observaram-se diferenças significativas entre as posições deitado, sentado e em pé (p<0,05), entre os sexos (p<0,05), entre os membros (p<0,05) e entre os segmentos direito vs. esquerdo no membro inferior em ambos os sexos [homem (p=0,014) e mulher (p=0,009)] na posição deitada. Entretanto, observou-se não existir diferenças significativas entre os segmentos direito vs. esquerdo no membro superior (p>0,05). O ponto da RFS parece diferir entre as posições, sexo, membros inferiores e segmentos. Portanto, recomenda-se que os profissionais da área da saúde devam verificar o ponto da RFS na posição referente ao exercício que será realizado, levando em consideração o sexo, membros inferiores e segmentos corporais.

Abstract Verification of the auscultatory pulse in total blood flow restriction (BFR) has been a limiting factor in studies due to the way in which it is evaluated and prescribed, as hemodynamic measurements can be directly affected by gravity. The aim of the present study was to compare the auscultatory pulse in BFR between positions, genders, limbs and body segments in healthy young individuals. A total of 156 subjects participated in the study, 76 of whom were male and 80 of whom were female (23.9±3.7 years, 66.5±11.5 kg, 1.67±0.07 m). After filling in registration data, anthropometry was evaluated, and BFR pressure was determined. BFR was evaluated in a randomized manner in both limbs (upper and lower) and in both segments (right and left) in the following positions: a) lying in the supine position; B) sitting with knees and trunk at 90°; and c) standing in the anatomical position. Significant differences were observed between the lying, sitting and standing positions (p<0.05), between genders (p<0.05), between limbs (p<0.05) and between the right and left segments in the lower limb in both genders [males (p=0.014) and females (p=0.009)] in the lying position. However, no significant differences were observed between the right and left segments in the upper limbs (p>0.05). The BFR point appears to differ between positions, genders, lower limbs and segments. Therefore, it is recommended that health professionals should check the BFR point in the position relating to the exercise that will be performed, taking into account gender, lower limbs and body segments.

RESUMO Introdução: Na literatura, é identificada uma lacuna em relação aos efeitos agudos do treino com restrição de fluxo sanguíneo sobre as variáveis aeróbicas. Objetivo: analisar o consumo de oxigênio (VO2) durante e após duas sessões de treino de força: tradicional de alta intensidade e baixa intensidade com restrição do fluxo sanguíneo. Métodos: Após os testes de repetição máxima, oito participantes do sexo masculino (25,7 ± 3 anos) completaram os dois protocolos experimentais, separados por 72 horas, em ordem aleatória: a) treino de alta intensidade, com 80% de 1RM (AI) e b) treino de baixa intensidade a 20% de 1RM combinado com restrição de fluxo sanguíneo (BI + RFS). Três séries de quatro exercícios (supino, agachamento, remada inclinada e levantamento terra) foram realizadas. O consumo de oxigênio e o consumo de oxigênio em excesso pós-exercício foram medidos. Resultados: foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre o treino tradicional de alta intensidade e de baixa intensidade com restrição de fluxo sanguíneo, com valores mais altos para sessões de treinamento tradicionais, exceto nos últimos cinco minutos para a medida de consumo de oxigênio pós-exercício. O VO2 medido durante o treino foi maior (p = 0.001) para a sessão de AI (20.32 ± 1.46 mL·kg-1·min-1) comparada ao treino de BI + RFS (15.65 ± 1.14 mL·kg-1·min-1). Conclusão: O consumo de oxigênio durante e após as sessões de exercício foram maiores para a metodologia de treinamento de alta intensidade. Contudo, quando se considera o volume dos treinos, estas diferenças foram atenuadas. Nível de Evidência III - Estudos de pacientes não consecutivos; sem padrão de referência “ouro” aplicado uniformemente.

ABSTRACT Introduction: The literature has shown that a gap is identified regarding the acute effects of blood flow restriction training on aerobic variables. Objective: to analyze oxygen consumption (VO2) during and after two resistance training sessions: traditional high intensity and low intensity with blood flow restriction. Methods: After one-repetition maximum tests, eight male participants (25.7±3 years) completed the two experimental protocols, separated by 72 hours, in a randomized order: a) high intensity training at 80% of 1RM (HIRE) and b) low intensity training at 20% of 1RM combined with blood flow restriction (LIRE + BFR). Three sets of four exercises (bench press, squat, barbell bent-over row and deadlift) were performed. Oxygen consumption and excess post-exercise oxygen consumption were measured. Results: the data showed statistically significant differences between the traditional high intensity training and low intensity training with blood flow restriction, with higher values for traditional training sessions, except for the last five minutes of the excess post-exercise oxygen consumption. Oxygen consumption measured during training was higher (p = 0.001) for the HIRE (20.32 ± 1.46 mL·kg-1·min-1) compared to the LIRE + BFR (15.65 ± 1.14 mL·kg-1·min-1). Conclusion: Oxygen uptakes rates during and after the exercise sessions were higher for the high intensity training methodology. However, when taking into account the volume of training provided by both methods, these differences were attenuated. Level of Evidence III - Non-consecutive studies, or studies without consistently applied reference stand.

RESUMEN Introducción: La literatura ha demostrado que se identifica una laguna con respecto a los efectos agudos del entrenamiento de restricción del flujo sanguíneo en las variables aeróbicas. Objetivo: analizar el consumo de oxígeno (VO2) durante y después de dos sesiones de entrenamiento de fuerza: tradicional de alta intensidad y baja intensidad con restricción del flujo sanguíneo. Métodos: Después del test de una repetición máxima, ocho participantes masculinos (25,7 ± 3 años) completaron los dos protocolos experimentales, separadas por 72 horas, en orden aleatorio: a) entrenamiento de alta intensidad con 80% de 1RM (AI) y b) entrenamiento de baja intensidad a 20% de 1RM combinado con restricción del flujo sanguíneo (BI + RFS). Tres series de cuatro ejercicios (supino, sentadilla, remo con barra y peso muerto), se realizaron. El consumo de oxígeno y el consumo de oxígeno en el exceso después del ejercicio se midieron. Resultados: se observaron diferencias estadísticamente significativas entre el entrenamiento tradicional de alta intensidad y de baja intensidad con restricción del flujo sanguíneo, con valores más altos para las sesiones de entrenamiento tradicionales, excepto os últimos cinco minutos del consumo de oxígeno en exceso post-ejercicio. El VO2 medido durante el entrenamiento fue mayor para el AI (20.32 ± 1.46 mL·kg-1·min-1) en comparación con el BI + RFS (15.65 ± 1.14 mL·kg-1·min-1). Conclusión: El consumo de oxígeno durante y después de las sesiones de ejercicio fueron mayores para la metodología de entrenamiento de alta intensidad. Sin embargo, cuando se considera el volumen de la práctica, se atenuaron estas diferencias. Nivel de Evidencia III - Estudios de pacientes no consecutivos; sin estándar de referencia “oro” aplicado uniformemente.

Abstract The aim of this study was to compare the acute effects of low-intensity (LI) resistance exercise (RE) with continuous blood flow restriction (CBFR) and intermittent blood flow restriction (IBFR) on systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), and mean arterial pressure (MAP). After a one-repetition maximum test, 10 normotensive recreationally trained men performed three experimental protocols. In the three RE protocols, increases in SBP, DBP, and MAP were observed immediately after exercise, but the effect sizes (ESs) were greater for the LI + CBFR and high-intensity protocols. There were hypotensive effects on SBP, DBP, and MAP in all three protocols; however, the effects on MAP lasted longer for the LI + IBFR and LI + CBFR protocols. These long-lasting hypotensive effects on DBP and MAP occurred in all three protocols. Thus, we conclude that the post exercise hypotensive effects on SBP, DBP, and MAP appear to occur in all three RE protocols, with the effect on SBP being longer in the LI + IBFR and LI + CBFR protocols.